Couverture parfaite de la petite enfance à la vieillesse
Meuhedet See est un programme unique de services de santé supplémentaires (assurance maladie complémentaire), élaboré sur base d'informations
collectées auprès des assurés de Meuhedet et adapté aux besoins médicaux et aux attentes des assurés de la caisse maladie. Le programme a
été méticuleusement contrôlé par le ministère de la Santé et autorisé par celui-ci. Il n'y a pas de restrictions à l'affiliation liées à
l'âge ou à l'état de santé du candidat.
Les polices d'assurance des assurances commerciales fournissent un panier de services limité et se concentrent généralement sur les services
médicaux rares, dont les assurés n'ont généralement pas besoin. Les autres caisses maladies fournissent un panier de services beaucoup moins
riche que celui de Meuhedet. La combinaison des programmes Meuhedet Adif et Meuhedet See offre à l'assuré une couverture complète couvrant
tous ses besoins, depuis la naissance et jusqu'à la vieillesse. Le programme couvre les situations exceptionnelles qualifiées de "catastrophes",
comme les transplantations et les opérations de survie à l'étranger, tout en fournissant une couverture optimale de services médicaux de
routine. Le programme encourage un comportement visant la prévention de la maladie et la promotion de la bonne santé de ses assurés.
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Informations générales sur le programme
Meuhedet propose le programme Meuhedet See, le programme d'assurance de services santé complémentaire le plus étendu d'Israël. Le programme permet des
opérations dans des hôpitaux privés avec une participation de l'assuré particulièrement basse, la possibilité de subir à l'étranger toute opération
prévue par le panier, des services étendus dans le domaine du développement de l'enfant, un panier de services de remise en état de la bouche, etc.
Selon une récente enquête de l'Institut Brookdale de Jérusalem, le pourcentage des assurés de Meuhedet utilisant les services de santé dans le cadre de ses
programmes santé complémentaires (assurance complémentaire) est considérablement plus élevé que le pourcentage des affiliés des autres caisses nationales
de maladie. Meuhedet n'a pas été étonnée par ces données. Meuhedet fait tout son possible pour planifier des services médicaux répondant aux besoins de
ses affiliés, et a toujours intégré des services essentiels dans le panier de ses assurances complémentaires, et ne se contente pas de proposer des
services peu réclamés et dont ses assurés n'auraient besoin que dans des cas exceptionnels. Les services médicaux offerts jusqu'à aujourd'hui dans le
cadre de Meuhedet Adif ont permis aux assurés de Meuhedet d'étendre le panier de services garanti en vertu de la loi. L'importance de ces services,
a poussé Meuhedet à proposer ce programme à ses assurés moyennant une cotisation mensuelle aussi basse que possible (prémium). Ceci a permis à la majorité
des assurés de Meuhedet de s'affilier à ce programme, mais a empêché un développement supplémentaire de ce dernier.
Avantages particuliers aux assurés de Meuhedet
Les contraintes budgétaires du système de santé israélien sont bien connues. Cependant, le marché du secteur de la santé est très dynamique, avec des
changements fréquents, en raison notamment des développements technologiques et de la transformation mondiale en "village global", permettant le transfert
du savoir médical et de fournir des services santé sur une base internationale. Malheureusement, étant données les ressources limitées que l'Etat met à la
disposition du système de santé public et le taux relativement bas des cotisations prélevées par Meuhedet pour son assurance complémentaire Meuhedet Adif,
nous sommes dans l'incapacité de fournir certains services à nos assurés. Nous ne pouvons mettre à disposition l'équipement dernier cri et le plus sophistiqué,
ni permettre à nos assurés de recevoir régulièrement des médicaments coûteux qui ne sont pas enregistrés en Israël, ou de développer les opportunités de
traitement à l'étranger, ni permettre à un opéré de bénéficier, en cas de nécessité, des implants modernes proposés aujourd'hui dans les hôpitaux privés
et publics, etc.
Le fossé grandissant entre les possibilités de soins modernes et la capacité de l'Etat à les financer, ainsi que les requêtes de nos assurés, nous ont
conduits à créer une assurance complémentaire supplémentaire nous permettant d'aller au-delà du panier de services de base en vertu de la loi et du panier
essentiel de base fourni dans le cadre de Meuhedet Adif. Comme d'habitude, nous ne nous sommes pas contentés d'informations générales concernant les services
médicaux offerts par les entreprises commerciales ou par les autres caisses maladies. Il était important pour nous de savoir quels étaient les services médicaux
perçus comme essentiels par nos assurés. C'est pourquoi nous avons organisé une enquête avec la participation d'un échantillon représentatif de nos assurés.
Lors de l'élaboration du nouveau programme, nous avons également pris en compte les services médicaux réclamés par nos assurés, après nous être adressés à eux
par le biais de notre magasine.
Un pourcentage relativement élevé de nos assurés a réclamé un élargissement supplémentaire de la gamme des services médicaux octroyés à l'étranger,
des opérations dans les hôpitaux privés d'Israël avec une participation peu élevée de l'assuré, des services dans le domaine de la médecine dentaire, et des
services à l'intention des enfants et des femmes enceintes.
Sur base de tout ce qui a été mentionné ci-dessus, Meuhedet a décidé de proposer à ses assurés Meuhedet See, le programme d'assurance maladie le plus étendu
d'Israël. Ce programme est unique et adaptée aux besoins des assurés de la caisse maladie quelque soit le groupe d'âge auquel ils appartiennent ou leur état
de santé.
Que comprend le programme?
Le programme comprend des avantages dans de nombreux domaines. Et permet, notamment, des opérations dans les hôpitaux privés d'Israël avec une participation
de l'assuré relativement peu importante, et étend le service proposé dans le cadre du service médical privé Hadassah (Sharap).
Le programme permet des implants avancés, qui ne sont pas couverts par la loi sur l'Assurance Nationale de Santé, effectués dans le cadre d'hôpitaux privés
et publics. Le programme permet également des opérations de chirurgie plastique avec une participation financière de l'assuré significativement plus faible
que les tarifs en cours. Les assurés du programme ont droit au conseil gratuit octroyé par les médecins du service médical privé de l'Hôpital Hadassah.
Traitements à l'étranger
Le programme permet de subir toutes les opérations prévues par le panier de services médicaux, en vertu de loi sur l'Assurance Nationale de Santé, dans un
centre médical à l'étranger. En cas de maladies graves, Meuhedet accorde une aide gratuite pour le choix du centre médical à l'étranger, et fournit notamment
le nom de trois centres médicaux adaptés à l'étranger et les noms de trois spécialistes de renommée dans le domaine médical pertinent.
Services médicaux pour les enfants
La couverture dans le domaine du développement de l'enfant a été développée de façon significative, offrant notamment la possibilité d'un diagnostic dans
le domaine des troubles déficitaires de l'attention et le traitement en cas d'énurésie nocturne. La couverture comprend également les laits en poudre et
compléments alimentaires pour nourrissons jusqu'à l'âge de 2 ans qui ne sont pas couverts par la loi sur l'Assurance Nationale de Santé, les traitements
hydro-thérapeutiques (au-delà de ceux prévus par le panier), musicothérapie, art-thérapie, thérapie assistée par les animaux, équitation thérapeutique et
traitements dentaires d'entretien jusqu'â l'âge de 12 ans.
Femme, grossesse et accouchement
Les assurées du programme ont le droit d'effectuer une échographie morphologique au cours du premier et du second semestre de grossesse, un examen de
mesure du pli de la nuque (même s'il ne s'agit pas d'une grossesse multi-embryonnaire) et d'effectuer une césarienne dans un établissement privé dans le
cadre du service médical privé de l'Hôpital Hadassah (Sharap) après la troisième grossesse.
Médecine préventive
Le programme insiste sur la prévention. Il encourage, par exemple, un mode de vie permettant de rester en bonne santé et favorise la promotion de la santé.
C'est pourquoi il englobe la possibilité d'un conseil nutritionnel et propose des séances de rééducation après une blessure sportive, de gymnastique réparatrice
après un infarctus ainsi que des ateliers et des cours consacrés aux habitudes à adopter pour un mode de vie plus sain.
Le programme permet également un check-up santé tous les deux ans, même s'il n'y a pas de circonstances médicales garantissant leur réalisation en vertu de
la loi, ainsi que des tests oncogénétiques même si l'assuré n'y a pas droit en vertu de la loi sur l'Assurance Nationale de Santé.
Nouveau record! Le service de santé privé (Sharap)
Meuhedet améliore le service aux assurés de Meuhedet See. Ces jours-ci, rentre en vigueur un accord octroyant aux assurés de Meuhedet affiliés à Meuhedet See
une réduction de 90% du coût normal du service médical privé (Sharap) à l'Hôpital Hadassah de Jérusalem.
Sharap est un service médical privé proposé dans les hôpitaux de Jérusalem. Dans le cadre de Sharap, les patients peuvent choisir leur chirurgien ou tout autre
médecin qui leur fera subir des procédures invasives. Les opérations se déroulent dans les salles d'opération de l'Hôpital Hadassah et sont effectuées par le
personnel de l'hôpital.
Tout assuré de Meuhedet détenteur d'une assurance complémentaire Meuhedet See, quel que soit son lieu de résidence, peut profiter de ce nouveau service.
Les assurés de Meuhedet See devant subir une opération ou un traitement dans le cadre de Sharap à l'Hôpital Hadassah, recevront de Meuhedet un engagement pour la
couverture des frais. Lors de l'émission de cet engagement, l'assuré paiera sa quote-part qui ne dépassera pas 10% du tarif de Sharap.
Dans le cadre de Sharap, un patient peut bénéficier de services médicaux dans toute une série de domaines. Les médecins sont des spécialistes réputés dans leurs
domaines et comptent parmi les chefs de services et autres médecins importants de l'Hôpital Hadassah.
Grâce à la signature de cet accord, Meuhedet améliore le service offert à ses assurés affiliés à son assurance médicale complémentaire Meuhedet See en leur offrant
des avantages tels que 90% de réduction du tarif de Sharap, un élargissement significatif de la liste des traitements et opérations qui ajoute désormais des
traitements et opérations qui jusqu'à présent n'étaient octroyés que dans le cadre de Sharap et annulation de l'obligation en vigueur jusqu'à présent de payer
directement Sharap pour obtenir ensuite le remboursement de Meuhedet. Cet accord fait partie d'un processus d'élargissement et d'amélioration de l'assurance
complémentaire de façon générale et de Meuhedet See en particulier.
Avantages par rapport aux autres caisses maladie
Le programme est particulièrement varié et offre de nombreux services essentiels. Il place l'assuré de Meuhedet See en position avantageuse par rapport aux
assurés des autres caisses nationales de maladie et des assurances santé privées.
Le fait que les assurés de Meuhedet See sont également affiliés à Meuhedet Adif, a créé une combinaison unique et idéale par rapport aux autres caisses maladie.
Ci-dessous, une liste des avantages exclusifs :
Possibilité de subir à l'étranger toute opération prévue par le panier santé.
Réduction de milliers de shekels pour les opérations de chirurgie esthétique.
Conseil gratuit des médecins de Sharap Hadassah.
Soins dentaires d'entretien gratuits pour les enfants jusqu'à l'âge de 12 ans.
Service d'assistance pour trouver des centres médicaux à l'étranger.
Participation au conseil chez un pédiatre privé pour les enfants jusqu'à l'âge de 4 ans.
Echographie morphologique dans les instituts privés au cours du premier trimestre de grossesse et échographie morphologique
approfondie au cours du second trimestre.
Le service le plus étendu dans le domaine du développement de l'enfant.
Traitement des troubles du langage chez l'enfant.
Compléments alimentaires pour nourrisson qui ne sont pas compris dans le panier santé pour bébés jusqu'à l'âge de 2 ans.
Jusqu'à 36 séances par an chez des praticiens privés dans le domaine de la santé mentale.
Panier de services de restauration de la bouche (prothèses): avantages d'une valeur de milliers de shekels dans les cas de couronnes,
bridges, implants et prothèses dentaires.
Le servie le plus étendu dans le domaine des soins alternatifs.
Remboursement de 85% en cas d'implants spéciaux dans des hôpitaux publics.
Exemption de la participation de l'assuré en cas de soins infirmiers complexes.
Gymnastique réparatrice pour les malades du cœur jusqu'à 9 mois après un infarctus.
Meuhedet See est un programme exceptionnel, à tous points de vue, et est vital pour tout assuré à tout âge et quel que soit
son état de santé.
Les formulaires d'affiliation et des renseignements supplémentaires sont disponibles dans les dispensaires de Meuhedet et au
centre d'appels téléphoniques de Meuhedet au numéro: *3833.
Les informations fournies dans ce document ne constituent que des informations d'ordre général.
Les conditions engageantes et la gamme de services proposés sont ceux qui figurent en détail dans le
Règlement de Meuhedet.
